子宮的求救信號
許多女性可能都有過非經期異常出血的經驗，例如經期提前或延後、經血量明顯增多，甚至停經後仍有出血的情況。這些現象看似無害，但其實可能是多種婦科疾病的早期警訊，包括子宮息肉、子宮內膜增生、子宮肌腺症和子宮肌瘤等。
若要了解異常出血的原因，必須進一步接受專業檢查，這樣才能針對問題進行正確處理。其中，子宮息肉是這些疾病中最常見的一種，發生率高達20%，值得特別關注。
什麼是子宮息肉？
子宮息肉是子宮內膜局部增生形成的小型組織突起，數量和大小因人而異。有些女性可能只有一個息肉，而另一些則可能出現多個，尺寸從不足半公分到數公分不等。息肉的發生與年齡無關，即使停經後的女性也有可能罹患。
子宮息肉的種類
子宮息肉的病因
子宮息肉是由子宮內膜局部異常增生形成的小型良性組織突起，可能由多種內外因綜合作用引起。
增加子宮息肉風險的因素：
- 荷爾蒙失衡：過多的雌激素刺激會導致子宮內膜異常增生，形成息肉。
- 慢性炎症：長期的子宮內膜炎症可能促進組織增生。
- 激素療法：接受雌激素補充或長期使用荷爾蒙避孕藥的女性風險較高。
- 肥胖與代謝異常：肥胖會增加體內雌激素水平，導致息肉形成。
- 子宮損傷：如流產手術或子宮內手術可能引發局部增生。
子宮息肉的成因與高危族群
子宮息肉的形成與多種因素有關，以下是常見的高危族群：
- 30-60歲女性，尤其是40-50歲發生率最高。
- 有子宮息肉病史者，復發風險較高。
- 多囊性卵巢症候群患者，因荷爾蒙失調增加息肉形成機率。
- 子宮內膜炎患者，慢性炎症可能促進息肉增生。
- 接受荷爾蒙補充療法的女性，尤其長期使用雌激素者。
- 肥胖或內分泌失調，BMI>30的女性風險較高。
子宮息肉會自然消失嗎？會影響懷孕嗎？
子宮息肉形成後通常不會自行消失，但有少數可能隨著月經剝落而排出。然而，大多數息肉會持續存在，需要透過檢查來監控。
如果息肉無症狀且不影響生活，醫師通常建議定期觀察即可，不需立即處理。但對於有生育需求的女性，息肉可能成為懷孕的阻礙。無論是自然受孕還是試管嬰兒，息肉都可能影響受精卵著床，降低懷孕成功率。若息肉引起異常出血或阻礙生育，通常建議進行手術切除。
子宮息肉的症狀與檢查方式
子宮息肉多數無明顯症狀，因此不易發現。然而，有些患者可能會出現以下情況：
不規則陰道出血
如果你在非經期時有出血的情況，或是性交後發現有少量血跡，這可能是息肉引起的。此外，偶爾出現帶血的分泌物也需要引起注意。
月經量異常增多
經血量比平時多很多，經期變得更長，甚至有血塊出現，可能是因為息肉阻礙了子宮的正常排出功能。
骨盆壓迫感或不適
如果你感到骨盆部位隱隱的不舒服，或者有一種「下墜感」，特別是息肉變大時，這可能是因為它壓迫到了周圍組織。
不孕或反覆流產
息肉可能會影響受精卵在子宮內的著床，降低懷孕成功率，或是在懷孕期間影響胎兒發育，增加流產的可能。
經血中有異常分泌物
息肉表面可能因為血管破裂或感染，導致經血中混有血性或膿性的分泌物。
檢查方式：
需要治療嗎？什麼情況下需要手術？
大多數子宮息肉屬於良性病變，若無明顯症狀，可選擇定期觀察即可。然而，以下情況需要考慮進一步處理：
- 息肉引發異常出血或影響生活品質。
- 息肉阻礙受孕或影響試管嬰兒成功率。
- 息肉檢查疑似惡性病變（機率約為1-3%）。
手術切除通常透過子宮鏡進行微創操作，恢復時間短，且副作用少。
如何預防子宮息肉？
保持健康體重
控制BMI，減少荷爾蒙波動。
定期婦科檢查
每年至少進行一次超音波檢查。
積極治療慢性炎症
避免子宮內膜長期發炎
荷爾蒙補充療法需謹慎
在使用前諮詢醫師，並定期追蹤。